Медтех: построение комплексного health score

Ситуация: Страховая хочет создать health score для 2 млн застрахованных, чтобы персонализировать программы профилактики и снизить claims на 10%.

Компания имеет данные о визитах, рецептах, лабораторных результатах и lifestyle (от партнёрского приложения). Регуляторные ограничения: нельзя использовать score для отказа в покрытии, только для позитивных интервенций.

Доступные данные

• medical_records: patient_id, visit_date, diagnosis_codes, procedures, provider_type
• prescriptions: patient_id, drug_id, prescribed_date, refill_count, adherence_pct
• lab_results: patient_id, test_date, test_type, value, reference_range, flag
• lifestyle_data: patient_id, date, steps, sleep_hours, stress_level, bmi
• claims_history: patient_id, claim_date, amount, category, chronic_flag

Задачи

• Спроектировать health score: выбрать компоненты, веса, шкалу.
• Валидировать score: предсказывает ли он будущие claims и госпитализации.
• Определить actionable segments: для каких групп профилактика наиболее эффективна.
• Спроектировать дашборд для care managers с drill-down по пациентам.
• Оценить этические и регуляторные риски использования score.

Все кейсы для подготовки → ← Все кейсы